바로가기 메뉴
본문 바로가기
주메뉴 바로가기
좌측메뉴 바로가기

레이어닫기

인쇄 광고 팝업이미지

영업점 찾기 보험상품안내 라이프서비스 고객센터 상품가입

여기서부터 컨텐츠가 시작됩니다.

공지사항

공지사항

공지사항 검색
공지사항 상세내용
제목 [일반] 보험사기 특별신고기간안내
첨부화일 등록일 2022-04-18
보험사기 특별신고기간 안내

금융감독원, 경찰청, 생명보험협회

#백내장 보험사기 혐의 특별 신고, #현행 포상금 외에 추가로 특별 포상금 지급! 보험사기 특별신고기간 안내 SIU보험사기조사 : 사전예방, 수사의뢰, 수사적발, 추가방지 백내장 수술이 급증하면서 수술을 받고도 보험금을 지급받지 못하거나 보험금 지급이 보류되는 등의 사례도 동시에 증가하고 있어 이에 대한 소비자의 주의가 필요합니다.
  • 신고기간 : '2022.04.18.(월) ~ 05.31.(화) (6주)
  • 신고대상 : 안과 병·의원이 연루된 백내장 보험사기 혐의
  • 신고처 : 당사 및 금감원 홈페이지 보험사기 신고센터
  • [처리방식]
    1. Step 1.제보 접수(신고센터)
    2. Step 2.보험사기 조사 실시(금감원, 보험사)
    3. Step 3.경찰청 수사의뢰
    4. Step 4.포상금 지급(당사/보험협회)
특별포상금 지급
  • 특별 신고기간 제보 건에 대한 수사진행시 현행 포상금(최대 10억원) 외에 추가로 특별 포상금 지급
  • 지급대상 : ①안과 병·의원 관계자, ②브로커(설계사 등), ③환자

    ※ 지급조건 : 지급대상 신고자가 구체적 물증 제시, 참고인 진술 등을 통해 수사 개시에 협조한 노력이 인정되는 경우

특별 포상금 지급기준
  • 병원 관계자 : 최대 3,000만원
  • 브로커 : 최대 1,000만원
  • 환자 : 최대 100만원
백내장 수술 관련 실손의료보험 가입자의 피해를 예방하기 위해 아래와 같이 유의사항을 안내 드립니다.
  • 노안·난시수술 ▶백내장 수술 청구 NO! : 단순 시력교정술을 백내장 치료수술인 것처럼 허의 청구하는 행위
  • 외래(통원)에서 시행한 고액 비급여 검사 ▶입원의료비 청구 NO! : 외래검사를 입원 중 검사로 속여 보장되지 않는 비용을 부당 청구하는 행위
  • 브로커를 통한 환자소개·알선·유인 NO! : 보로커의 허위·과잉청구 및 리베이트(페이백, 수수료) 등 부당요구 행위
  • 지방환자 대상 호텔 숙박비용 대납 등을 통한 환자유치 NO! : 교통편의, 숙박, 여행경비 등을 미끼로 고액의 치료비 허위 청구하는 행위
  • 치료 목적 외의 백내장 수술은 실손보험에서 보장하지 않습니다.
  • 백내장 여부를 확인할 수 있는 근거자료를 확보할 경우 신속한 보험금 지급에 도움이 됩니다.
  • 상담실장 등의 백내장 수술 유도에 현혹되지 마세요!
  • 실손보험금 수령을 위해 의료기관에 허위진단서를 요구하는 등의 행위는 불법입니다.

보험가기신고센터 바로가기

↑맨위로


 

NH농협생명

일반상담 : 1544-4000(해외:+82-31-8068-3601), 사고보험금 상담 1833-4100

닫기

일반상담
1544-4000(해외:+82-31-8068-3601)
사고보험금 상담
1833-4100
상담원 연결
평일 09:00~18:00
ARS 이용
  • 조회서비스 365일 24시간 운영
  • 처리서비스 365일 07:00~23:30
상담원 연결
평일 09:00~18:00
  • 1544-4000 ARS 서비스
    • 0. 상담직원 연결
      • 1.수술, 입원, 실손 등 사고보험금 문의
      • 2. 해지, 만기, 중도인출, 분할보험금 등 지급 안내
      • 3. 보험계약대출 문의
      • 4. 보험료 입금 등 보험 일반 상담
    • 1. 보험계약대출
      • 1. 보험계약대출 금액 조회 및 신청
      • 2. 원리금 조회 및 상환
      • 0. 상담직원 연결
    • 2. 보험료납입 및 계약사항조회
      • 1. 보험료 실시간 이체
      • 2. 보험료납입 내역 조회
      • 3. 자동이체신청 및 변경
      • 4. 부활절차 및 납입금액 안내
      • 0. 상담직원 연결
    • 3. 해지/만기/중도인출/분할보험금 등 보험금 신청
      • 1. 해지환급금 조회
      • 2. 만기보험금 조회
      • 3. 분할보험금 조회
      • 4. 배당금 조회
      • 5. 중도인출 조회
      • 6. 휴면보험금 조회
      • 0. 상담직원 연결
    • 4. 소득공제납입증명서 신청
      • 0. 상담직원 연결
    • 5. 비밀번호 등록 및 변경 신청
      • 1. 비밀번호 등록
      • 2. 비밀번호 변경
      • 0. 상담직원 연결
  • 1833-4100 ARS 서비스
    • 1. 상담직원 연결
    • 2. ARS를 통한 사고보험금청구 서류안내
      • 1. 실손의료비 입원 및 상해치료비
      • 2. 실손의료비 통원 및 처방
      • 3. 입원/수술
      • 4. 치아보험
      • 5. 골절진단
      • 6. 암진단, 수술
      • 7. 암입원, 통원
통화요금안내
일반전화: 3분당 39원(시내요금 기준)
휴대폰, 인터넷전화: 통신사와 약정한 요금제 기준 부과

알림

로그인 하신 휴대폰 번호와 고객정보에 등록된

안전한 거래를 위해 휴대폰 번호를 업데이트해 주세요.

닫기

알림

로그인 하신 휴대폰 번호와 고객정보에 등록된

안전한 거래를 위해 휴대폰 번호를 업데이트해 주세요.

닫기